私たちが、日常生活上で獲得し続けている「栄養」とは本当に尊いモノです。
私がかつて病院・老人ホームで勤務していた頃、栄養については様々な考え方が当時の現場では飛びあいました。
その意見交換しあった現場の人たちの意識とは、きっと・・・
- 栄養管理を個々の状態（病気・病態・病状等）に準じて適切に実施する事
- 多職種で「食べる事」を支える事
- 人間がどんな状態下にあっても多専門職でサポート出来る事がある
- 絶対に患者さん・利用者を見捨てない意識が重要であり、専門職である「あなた」が最後の砦である
そういった感じの意識なのではないかと思うのです。
では、次に病院とかの現場で警戒している「栄養状態が良くない場合」ってどんな事があるのか？
それは・・・
- アルブミンが下がり全身がむくむ（浮腫）
- 痩せてしまう（体重が減り、筋肉が落ちる）
- 食べ物が飲み込めない
- 手足が拘縮した（動けない、座れない、トイレに行けない状態）
みたいな感じなのだと私は考えています。
※ アルブミンは肝臓で生成されるタンパク物質の事です。血液中を流れるタンパク質の約50～65％を占めており、体を動かす重要な物質です。
しかし、病院で寝たきりの患者さんとかはそれらのSOSを言葉で素直に発信出来ない事が大半です。
では、その「注意しないといけない信号」とはどんな信号なのか？
- だんだん痩せてしまう
- 筋肉が徐々に落ちてしまう
- 活気（元気）がない、物事への耐久力が低下している
- 浮腫が出てきている
- 皮膚・口腔の粘膜が乾燥してしまう
- よく発熱してしまう
- 下痢、嘔吐、便秘、食欲不振などの消化器症状がなかなか改善しない
軽く見積もっても、これだけの信号は見落とさない事が重要になります。
そうなると、多くの患者さんや利用者を支えていかないといけない病院、福祉施設にてこれらの信号を１職員だけでカバーするには限界があります。多職種で連携して栄養不良が発生した人がいないか注意して観察、ケアを行わないといけません。
まさに、セーフティーネットです！
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